Site içeriğinin kopyalanması engellenmiştir. Site içeriği telif hakkına sahip olabilir.  

Botox

Sitedeki bilgi, yorum ve görüntüler bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedaviye yönlendirme amacı taşımaz.

BOTOX HAKKINDA HER ŞEY

 

Botox nasıl etki gösterir?

Botox kas içine yapılır kas sinir kavşağına ulaşarak etki gösterir.

Kaslar, kas sinir kavşağındaki sinir ucundan salınan “asetilkolin=Ach”  adlı madde nedeniyle kasılırlar. Eğer ach salınmazsa kas kasılamaz. Botulinum toksini (BoNT) kas içine yapılır, kavşağa ulaşır, sinir ucundaki ” SYNAX A” proteinine yapışır ve  kas sinir kavşağındaki sinir ucundan Ach salınmasını geçici olarak engeller.

Author

Ä°lgili resim

Botox nedir ne değildir?

Botox yılan zehiri değildir, Clostridium botulinum adlı bakterinin salgıladığı protein yapıda protein yapılı saflaştırılmış bir eksotoksindir.

Botox · Dermatologist NYC

Botox kozmetik amaçlı bir ilaç mıdır? 

İlacın ilk kullanım alanı 1987’de “şaşılık = strabismus” tedavisidir. Bu tedavi sırasında kırışıklıkları düzeltici etkisi farkedilmiştir. Şaşılık ve kırışıklık tedavisi haricinde migren, baş ağrı tedavileri, nörolojik hastalıklar, serebral palside spazm açmak için, göz tiklerinde de kullanılır.

Botox hangi sorunlarda işe yarar?

Gummy smile (Dişeti Gülüşü)

Üst dudağı yukarı kaldıran “Levator nasi superioris” kasına yapılan botox. Özellikle gülerken görünen dişetlerinin görünmesine botox engel olur.

Üst dudak ince ise dudak dolgusu da tedaviye eklenebilir.

gummy smile botox ile ilgili görsel sonucu

Bunny lines (Tavşan çizgileri) botox

Burun üzerini kırıştıran kas “Musculus nasalis” isimli kasa uygulanan botox nazal kırışıklıkları önler.

bunny lines botox ile ilgili görsel sonucu

Droopy nose botox

(Burun ucu kaldıran) botox

Burun ucu sarkmalarına iki kas grubu neden olur. “Depresör septi nasi” kası ile olan ‘”Levator labi superioris alaque nasi”. Depresor septi nasi, septum kıkırdağı ve burun ucunu üst dudağın iç kısmına bağlayan kaslardır. Özellikle gülerken burun ucu ağza girecekmiş gibi görünür. Burun ucunu aşağıya doğru çeken bu kaslara yapılan botox kasları gevşeterek aşağı çekilmeyi önler.

Uzm Dr Sevda Tan

nose lifting botox ile ilgili görsel sonucu

Strawberry Chin wrinkle reduction (Çilek çene botox)

Çenenin çilek görüntüsü ya da golf topu halini alması “Musculus mentalis” kası ile ilgilidir. Bu kasa yapılan botox çenedeki çekilme ve büzülmeleri önler.

chin botox ile ilgili görsel sonucu

Marionette Lines botox (Üzüntü çizgileri botox)

Dudak köşelerini aşağı çeken “Depressor anguli oris” kasına yapılan botox.

marionette lines botox ile ilgili görsel sonucu

Masseter kas hipertrofisi  (Çiğneme kası büyümesi) botox bloğu:

Aşırı güçlenmiş çiğneme kasına yapılan botox daha slim (ince) bir yüz sağlar.

masseter botox ile ilgili görsel sonucu

masseter botox ile ilgili görsel sonucu

estetik sektöründe botox kas gevşetmek ve kırışıklık gidermek için kullanılır.

Botox Uygulama Alanları: 

  • Kaş arası (glabella) kırışıklıkları
  • Alın kırışıklıkları
  • Kaş kaldırma Göz kenar uygulamaları (Kaz ayakları tedavisi)
  • Burun botoks uygulamaları (Tavşan çizgileri, botoks ile burun ucu kaldırma)
  • Ağız çevresi botox uygulamaları (Smokers lines = Sigara çizgileri Mezobotoks uygulamaları)
  • Gummy smile ( Gülerken diş eti görünmesi)
  • Marie Antoinette çizgileri (Üzüntü çizgileri)
  • Çene botoks uygulamaları ( Çenedeki büzülme, çekilme, kareleşme)
  • Çiğneme kası sertleşmeleri (Diş sıkma – Masseter kas spazmı)
  • Platizma yırtıkları ( Boyunda zar yırtılmasına bağlı uzun ser dikey sertleşmeler)
  • Boyun çizgileri kırışıklıkları
  • Koltuk altı terlemeleri
  • El -ayak terlemeleri

tavşan çizgileri ile ilgili görsel sonucu

Botox hangi sorunlarda işe yarar?

Smokers lines Botox (Dudaküstü dikey çizgilenme botoksu)

Dudak üstü çizgilere mezobotoks yapılabilir. Simetri olmaması durumunda ağız kenarları kayma gösterebilir. Bazen dolgu da gerekebilir.

smokers lines botox ile ilgili görsel sonucu

Glabellar line botox (Çatık kaş botoksu)

“Corrugator süpercilii” ve “Musculus proserius” kaslarının aşırı güçlenmesi durumunda sinirli görünüm oluşur. Botoks 4-6 ay kaş arasını rahatlatır. Çatık kaş botoksu için corrugatör kaslar ne kadar güçlüyse o kadar çok ünite botoks gerektiği önemlidir. Özellikle güçlü erkek çatık kaşlarına standart dozlar yetmediği için daha yüksek maliyet beklentisi olmalıdır.

glabellar lines botox ile ilgili görsel sonucu

Frontal lines botox (Alın çizgileri botoksu)

Frontal kas kırışıklıkları botoks dışında duzelmeyeceği bilinmelidir.

frontal lines botox ile ilgili görsel sonucu

Crows feet botox (Kazayağı botoks)

Kazayağı çizgilenmeler “Musculus orbicularis” kası ile ilgilidir. Ciddiyet dereceleri grade olarak isimlendirilir.

Related image

Grade arttıkça kırışıklık derinliği ve botoks ihtiyacı artar. Kırışıklıkların grade 1 gibi erken safhada botox ile tedavi edilmesi ileri safha kırışıklıkların yaşanmasına engel olur.

Related image

Botox Platysmal Neck Band Treatment (Boyun bantları botoks)

İlerleyen yaş, aşırı boyun germe ve yüksek sesli bağırarak konuşan kişilerde boynu çevreleyen platysma isimli kas içindeki bantlarda belirginleşme olur. Boyun bantlarının bu güçlenmiş hali botoks ile geri döner. Yine ömrü 4-6 aydır.

chin wrinkle botox ile ilgili görsel sonucu

“Baby botox” kırışıklıkları daha doğal olarak çözen mini doz mezobotoks işlemidir. Cilt yüzeyine epidermal yapılarak  kas ve mimik hareketlerine dokunulmadan yapılan sadece kırışıklık botoksudur.

Baby botox aynı zamanda ince kırışıklıklara da uygulanabilen bir “mezobotoks” yöntemidir. Boyun ve dekolte kırışıklıkları tedavisinde bu tarz tercih edilir.

Neck lines botox (Boyun çizgileri botoks)

Decollete lines botox (Dekolte çizgileri botoks)

decollete lines botox ile ilgili görsel sonucu

Sanatçı botoksu nedir?

Normal Botox uygulamaları, birkaç belirli noktaya yapılırken sanatçı botoksu çok daha fazla noktaya daha az miktar botox ünitesi zerki ile yapılır. Yapılışı daha uzun sürer ve daha fazla sayıda rötuş ister. Amaç kişinin mimik kaslarının tamamını kullanmasına rağmen kırışmasına engel olmaktır.

 

snax asetilkolin ile ilgili görsel sonucu

BOTOKS TARİHSEL GELİŞİMİ:                                       

  • 1600 -1800 yıllarında Amerika’da kızılderililer oklarının ucuna sürmüşler.
  • 1820’de Almanya’da sosis zehirlenmesinden ölümlerin bir toksik madde nedeniyle olduğu bulunmuş (Dr Justinus Kerner). 1822’de bu toksinin tedavide kullanabileceği anlaşıldı.
  • 1890’larda toksin -bakteri arası ilişki bulunmuş, toksini salgılayan bakteriye sosis zehirlenmeleri nedeniyle Bacillus botilinus adı verilmiştir (Dr Robert Koch, Dr Emile Pierre van Ermengem). Daha sonra toksinin bütün alt gruplarını bulmuşlardır. Bakterinin bugünkü adı Clostridium botulinum, toksinin adı botilismus toksinidir.
  • II. Dünya savaşı sırasında Çinliler toksin haplarını kimyasal savaş amaçlı ürettiler ancak yasaklandı Japonlar bu nedenle ölmekten kurtuldular.
  • 1949’da toksinin etki mekanizması bulundu. KASLARI FELÇ ETME yolu anlaşıldı. Toksin saf bir şekilde izole edildi (Dr Edward J. Schantz). Bugün estetikte kullanılan hali budur.
  • 1953’te spastik kaslara enjekte edilen az miktar botilismus toksinin felçli kas spazmını çözdüğü görüldü (Dr Vernon Brooks).
  • 1960’larda önce maymunlarda, 1978’de insanlarda şaşılık (strabismus) tedavisinde FDA onaylı kullanılmaya başlandı. 1981’de  şaşılık ve güvenli kullanım makalesi yayımlandı (Göz Dr Alan B Scott).
  • 1970′ lerin sonu 1980′ lerin başı kozmetik amaçlı kullanımla ilgili bilimsel makaleler yayımlandı.
  • 1981 klinikte şaşılık tedavisi yapıldı.
  • 1982 şaşılık (strabismus) ve göz kapağı spazmı (Blefarospazm) tedavisinde kullanım FDA onayı aldı.
  • 1988 Allergan firması Dr Scott’tan botoks toksinini satın aldı. Ticari üretim için FDA’dan izin aldı.
  • 1989 Botoks ABD piyasasına girdi.
  • 1995 Botoks Türkiye piyasasına girdi.
  • 2000 Allergan boyun kas spazmı (tortikolis) tedavisi için FDA onayı aldı.
  • 2002 Allergan kaş arası ve göz çevresi için FDA onayı aldı.
  • 2004 terlemeye karşı FDA onayı alındı.
  • 2010’da kronik migren tedavisinde botoks kullanımı FDA onayı aldı.

Botoks yaptırdığım anlaşılmasın!

Donuk ifadesiz şaşkın yüz olmasın!

  • Daha doğal botoks nasıl sağlanır?
  • Kişinin anatomik yapısı ve kas gücüne göre doz ayarlanması doğal görünümü sağlar.
  • Ayrıca “Baby botox” da denilen mezobotoks yöntemi epidermal kırışıklıklara uygulanabilir.

Erkeklerde yapılan botoks uygulaması farklı mıdır?

Erkeklerde kas gücü daha fazla olduğundan enjeksiyon noktalarına daha fazla doz “botoks ünitesi” gerekebilir.

botox for man ile ilgili görsel sonucu

Botoks yan etkileri: Tecrübeli hekim elinde botoks yan etkisi yok denecek kadar az bir yöntemdir.

  • Lokal iğneye bağlı yan etkiler: Yanma, batma ağrı, eritem, ödem, ekimoz, hematom
  • Hatalı teknik – kısa süreli yan etkiler: Asimetri, gülerken ağız kayması, salya akması, boyun kaslarını tutma zorluğu, istenen etkinin yetersizliği
  • Nadir – geçici idiosenkronize yan etkiler: Uyuşukluk, istemsiz kas hareketleri, başağrısı, kas ağrısı, üşüme, bulantı kusma, ağız kuruluğu, periorbital ödem
  • Hatalı teknik – uzun süren yan etkiler: Göz kapağı düşmesi (eyedrop-ptozis), göz kapağı kapanmaması, kaş düşmesi, çift görme, bulanık görme,  göz yaşı azalması, yutma güçlüğü, konuşma güçlüğü, bazı sesleri çıkarmada güçlük
  • Nadir – uzun süreli idiosenkronize yan etkiler: Astım, dispne, ürtiker, kaşıntı, genel eritem, anaflaksi, yumuşak doku ödem                                                                                                                         
    Botoks sonrası göz kapağı düşmesi “Ptosis” Levator palperrae superioris kasının botulinum toksininden etkilenmesi nedeniyle olur. levator palpebrae superioris ile ilgili görsel sonucu
  • Ptozis gelişmesi için göz kapağını yukarı kaldıran Lebvator palpebrae superioris kasının botulismus toksininden etkilenmiş olması gereklidir. Bu etkinin gelişmemesi için kaşın 1 cm altına ve midpupillar (göz bebeği) hattının dışına botoks yapılmaz.
  • Ptozis tedavisinde α2 agonist ilaç kullanılır. Brimonidine (%0.1, %0.2), Neosynephrine hydrochloride (%2.5) ve Apraclonidine (%0.5) içeren göz damlası kullanılmaktadır. İlaç Müller kasının kasılmasını sağlayarak göz kapağınının 1-3 mm yukarı kalkmasını sağlar.
  • Botulinum toksin etkisi kaybolana kadar günde 3 kez 1-2 damla ptozis olan göze damlatılır.
  • botox ptosis ile ilgili görsel sonucu

Botoks nasıl uygulanır? 

  • Botoks enjeksiyon yöntemi ile uygulama bölgesine göre kas içine ya da intradermal cilt içine mesobotoks isimli yöntemle 1-2-4-6 ünite gibi mini dozlar verilerek uygulanır. Enjeksiyon öncesinde %10’luk lidokain içeren anestezik krem sürülerek cilt uyuşturulur.botox ile ilgili görsel sonucu

 

Botoks etkisini sadece enjekte edildiği kasta gösterir. Kasa verilen botulinum toksini kas sinir kavşağına ulaşır. Botoks, kasların kasılmasını sağlayan ve sinir uçlarından salınan asetilkolinin kavşakta  sinir ucundan çıkmasını engelleyerek iş görür. Kasları kasan asetilkolin salınamayınca kas gevşer, spazm ve kırışıklık düzelir. Bu etki felç değil  geçici blokaj dır; 4-6 ay kadar sürer.

 

Botoks donuk görüntüye ya da şaşkın ifadeye neden olur mu?

  • Doğru kas
  • Doğru doz
  • Doğru sulandırılmış
  • Doğru botoks
  • Doğru hekim
  • Dozlar her zaman kişinin kas gücüne, enjeksiyon noktaları her zaman kişiye özel planlanmalıdır.

Botoks ilacının sulandırılması fazla yapılırsa sulu botoks sızıp farklı kas gruplarına etki gösterebilir.

  • Botoks dudak ve yüz dolgusuna benzer etki gösterir mi?
    Botoksun işlevi kas gücünü azaltmaktır, dolgular ise eksik hacmi yerine koyan maddelerdir. Yani botoks yapıldığı bölgeyi zayıflatırken dolgular şişkinleştirir. Yani birnbirleriyle asla ilgileri yoktur. Botoks kas gevşeterek çizgileri açar. Dolgular ise altı boşalmış çizgi ve alanların içini doldurur.

Botoks kimlere yapılmaz?


  • Botulinum toksin aşırı reaksiyon ve allerjisi olanlar
  • Botulinum toksin üretim aşamasında kullanılan insan albumini, salin, laktoz ve sodyum succinate alerjisi olanlar
  • Botoks bağışıklığı gelişmiş kişilerde botoksa antikor geliştiği  ve  artık işe yaramayacağı için yapılmaz.
  • Uygulama yapılacak alanda enfeksiyon, uçuk, yara olanlar
  • Hemofili A gibi kanamaya meyilli hastalığı olanlar
  • Coumadin gibi kan sulandırıcı kullananlar
  • Otoimmün Kas hastalıkları (Miyastenia gravis ve Eaton Lambert sendromunda)
  • Sinir sistemi hastalıkları olanlarda, ALS ( amyotrophic lateral sclerosis), motor nöropatiler( myasthenia gravis yada Lambert-Eaton syndrome) vb.
  • Bazı ilaçların kullanımı (aminoglikozidler gibi antibiyotikler, kinin, kalsyum kanal blokörler, itubokürarin gibi kas gevşeticiler)
  • Geçmişte yutma güçlükleri olanlarda  (özelikle boyun uygulamalarında)
  • Hamileler

Botox hakkında doğrular yanlışlar

  • Botoks dolgu değildir sadece kas kasılmasına engel olur kırışıklık açar.
  • Botoks sadece yapılan lokal yerde kas içinde kalır kalbe beyne damara başka yere gitmez.
  • Botoks kalıcı bir işlem değildir. 4-6 ay sonra etkisi tamamen geri döner.
  • Botoks felç yapmaz sadece kasların kasılmasını bloke eder.
  • Botoks kasları eritmez.
  • Botoks yaptırdıktan sonra bir daha yaptırmazsanız eskisinden kötü olmazsınız eskisi kadar kötü olmaya devam edersiniz.
  • Botoks fiziksel alışkanlık yapmaz ancak getirdiği iyilik hali alışkanlık yapar.
  • Botoks yaptırmak için yaşlanmaznız gerekmez aksine çizgileri derinleştirmek yanlıştır.
  • Botoks kanser tümör vs yapmaz.
  • Botoks kaş asimetrisini düzeltmek için de yapılabilir simetrik eşit dozlar gerekmez.
  • Botoks koltukaltı, el ayak terleme tedavisinde kullanılması ve terlemenin azaltılması vücuda zarar vermez.
  • Yüz germe ameliyatı olmanız botoks ihtiyacını değiştirmez.
  • Botoksun yapıldığı noktalar kişinin kaslarının kasılma şekline göre şekillenir. Standart uygulanımlar donuk, şaşkın  ifadelere veya birbirine benzer suratlara neden olur.
  • Botoks kuaföre güzellik uzmanına berbere yaptırılmaz hekim uygulaması gerektiren tıbbi bir yöntemdir.

 


botox ile ilgili görsel sonucu

Botoks Bağışıklığı: Botoks protein yapılı olduğu için sık ya da üstüste yapılma durumunda aşı benzeri etki göstererek antikor oluşturabilir. Bu durumda botoks etki gösteremez olur. Botoks bağışıklığında botoks yapılmaması gerekir.

BT potent nötralizan antikor oluşlturma yeteneğine sahip bir proteindir. Yüksek doz toksin ile tedavi edilen olguların % 3-5’inde antikor oluşumu gözlenir. Antikor gelişmesinde rol oynayan faktörler tam olarak bilinmemekle birlikte, tek seansta 300 ünite veya daha yüksek dozlar kullanılması, 1 aydan sık enjeksiyon
yapılması ve toksinin sistemik dolaşıma geçmesinin önemli olduğu düşünülmektedir. BoNT tip A’ya karşı antikor oluşumunun saptanması ile tip B ve F’ nin tedavide kullanılabilmesi için çalışmalara başlanmıştır. Serotipler arasında çapraz reaksiyon olmadığı kabul edilmektedir

Eleopra, R.; Tugnoli, V.; Caniatti, L.; De Grandis, D.

Ä°lgili resim



Migren tedavisinde Botoks

  • Migren tedavisinde botoks yapılmasının amacı kasları gevşeterek ağrının gerilim aşamasını bloke etmektir.

Kronik migren üzerine yapılan Uluslararası bilimsel çalışma (PREEMPT) sonucunda Botoks, FDA tarafından kronik migrene yönelik olarak koruyucu tedavi seçeneği olarak 2010 yılında onaylanmıştır.
Ülkemizde her 6-7 erişkin kişinin 1’i migrenli, her 10 migrenlinin 1’i de kronik migrenlidir.

Ä°lgili resim

Türkiye’de kronik migren görülme sıklığı %1,7‘dir. WHO sıralamasında yaşamı olumsuz etkileyen hastalıklar arasında 19. sıradadır; en yaygın bilinen hastalıklardan biri olan şeker hastalığının da önünde yer alır.
Botoks tedavisi alan migren hastalarında, yaşam kalitesi skorlarında (MSQ skorları) ve baş ağrısına bağlı engellilik miktarında (HIT6 skorları), plasebo tedavisi alan hastalara kıyasla başlangıç seviyesine göre önemli iyileşmeler gözlenmiş, bu sonuç hastaların işlevlerinde, canlılığında, psikolojik baskıda ve genel yaşam kalitesinde önemli bir gelişme kaydedildiğini ortaya koymuştur.

Hangi botoks markaları var ?

Türkiye de iki marka var BOTOX® ve Disport®. Her ikisi de Tip A botoksdur. Farkları Disport BOTOX’dan 1.5 kat daha konsantredir.

 

Botox® (OnabotulinumtoksinA)  (ABD – Allergan)                                                                                                    Botulinum toksinin ilk çıkan markasıdır. 100 Ünite Botulinum toksini içerir. OnabotulinumtoksinA 30 yıldan beri estetik sektöründe ve bazı nörolojik hastalıkların tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır.

Dysport ® (AbobotulinumtoksinA) (Fransa – Ipsen)                                                                                                        Tip A botoks Botox® markasından 1.5 kat daha konsantredir. 500 Disport ünitesi içerir. Özellikle nörolojik hastalıklarda tercih edilir. Kozmetik olarak da sık kullanılır. Kozmetik kullanımı, daha yüksek toksin içeriği nedeniyle daha profesyonel yaklaşım gerektirir. A.B.D ve Avrupa’da Reloxin® adıyla pazarlanmaktadır.

Türkiye’de yasal satışı olan sadece Allergan Botox® ve İpsen Disport® dur. Aşağıda adı geçen ürünler ülkemiz piyasasında yoktur. Tüketicinin ucuza yapılan botoks ürünlerini sorgulaması sağlığı için şarttır. Tüketicinin botoksu yanında hazırlatması ve hekim dışında uygulamaları reddetmesi daha sağlıklı olacaktır.

 

 

  • Azzalure® (İngiltere – Ipsen) :  Disport® gibidir. Disport® ile farkı sadece tek hasta için hazırlanmış bir flakon olmasıdır.
  • Reloxin® (İnamed):  Disport® ile aynı
  • Vistabel® (ABD Allergan): Botox® ile aynı 100 yerine 50 ünite içerir.
  • Xeomin® (Almanya – Merz)
  • Botox Cosmetic® (OnabotulinumtoksinA)   
  • Neuroxin®(alman)
  • Medexall® (Kanada Re Cosmo)
  • Syneurox®(alman)
  • Siax® (ABD – Siax)
  • Bocouture®(Merz) 
  • Biotox®
  • Fine®
  • Medbotox®
  • Maxitox®
  • Rotox®
  • Beauteous®
  • Antiage®
  • CNBTXA®      
  • Excellent premium® 

 

  • Lantox® (Rus) 
  • Prosigne® (Çin – Lanzhou Institute of Biological Products)
  • Neuronox® (Güney Kore – Medy-Tox Inc.)             
  • Difymax® (Mısır)
  • BoToksinA® (Çin)
  • EstetoxA (Ukrayna Çin)                     
  • Refinex® (Çin)                             
  • Live Well Botulinum toksin® 
  • Rocbio BT botulinum toksin® 
  • BotoGenie®   
  • Zentox® 
  • Regenox®
  • Botulax® (Güney Kore)       
  • Otesaly botox®
  • BTXA® 
  • Aneurin®
  • Botutox® 
  • Novotox® 
  • Canitox® 
  • QuickStar® 
  • Linurase®

İSİMSİZ UCUZ ÇİN MALI BOTOKSLARA ÖZELLİKLE DİKKAT!!!

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir