Site içeriğinin kopyalanması engellenmiştir. Site içeriği telif hakkına sahip olabilir.  

DOLGU

Dolgu çeşitleri

  1. Hyalüronik asit (HA) dolgular: Çapraz bağlı HA (Monofazik ve Bifazik) tercih edilir.
  2. Ca hidroksiapatit dolgular
  3. HA ve Hidroksiapatit miks dolgular
  • Hyalüronik asit; insan, hayvan, bitkilerin tamamında bulunan hücrelerarası bir ara maddedir.
  • Hyalüronik asit kolajen ve elastin lifleri arasına yerleşmiş camsı görünümlü jöle kıvamlı bir maddedir.
  • Kolajen ve elastin lifleri protein, hyalüronik asit karbonhidrat (şeker) yapıdadır.

Hyalüronik asit dolguları ne işe yarar?

Medikal estetik alanında “DOLGU MADDELERİ” hacim kayıplarını yerine koymak için kullanılır. Hyalüronik asit, genellikle dolguların ana içerik maddesidir.

dermal filler ile ilgili görsel sonucu

  • Yüze hacim kazandırma
  • Yüz germe
  • Yüz konturları
  • Üst yanak ve elmacık kemikleri oluşturma
  • Alın
  • İki kaş arası oluk
  • Kaş kaldırma
  • Gözaltı dolguları
  • Göz yaşı  oluğu
  • Dudak dolgusu
  • Dudak filtrumu
  • Dudak kenarı çizgileri
  • Burun kontür
  • Çökük sarkık yanaklar
  • Nazolabial oluk
  • Jaw line (Çene hattı)
  • Küçük çene büyütme
  • Ağız ve dudak kenarları kontürleri
  • Cilt gençleştirme
  • Göz çevresi kırışıklıklarının giderilmesi
  • İnce çizgilerin giderilmesi
  • Ameliyatsız meme büyütme
  • Ameliyatsız popo büyütme
  • Kalça kenar boşluklarını doldurma.
  • G shot
  • Klitoris büyütme

Hyalüronik asit estetik sektöründe dolgu olarak kullanılabildiği gibi ortopedi, romatoloji, oftalmoloji, dermatoloji alanlarında da kullanılabilir.

Related image

Hyalüronik asit dolguları hacim doldurmak dışında ne işe yarar?

  • HA hacminin 1000 katı su tutarak doku nemini ve canlılığını korur.
  • HA, mekanik bariyer oluşturur.
  • HA, antienflamatuar ve antifibrotik etkilidir.
  • Hasarlı dokuda kolajen fibrillerin reorganizasyonunu stimüle eder ve gelişigüzel kolajen yığılımını azaltır. Skar tedavisinde kullanılır.
  • Kolajen fiberlerin yeniden yapılanmasını sağlar.
  • Fibrozisi önler ve tedavi eder.
  • HA, TGF-Beta, CTGF, Kolajen I ve Kolajen III gibi fibrotik markerları baskılar.
  • Dokularda oksijensiz (hipoksik) ortamda HA ve HA sentetaz aktivitesi artmaktadır.
  • HA kendi yapımını da etkiler.Düşük moleküler ağırlıktaki HA (<500kDa) dokuda HA yapımını baskılarken yüksek moleküler ağırlıklı HA (>500kDa) arttırmaktadır.

Related image

  • Yaş ile bereber kolajen ve hyalüronik asit eksikliği oluşur.
  • Kolajen azalması sarkmaya HA azalması içerden çökmelere ve cansızlığa neden olur.
  • Cilt dahil tüm bağ dokunun (kemik, kıkırdak, ligament, tendon..) kolajen ve hyalüronik asit eksikliği nedeniyle çökmeye ve göçmeye başlarr.
  • Güneş UVB ışınları deride güneş yanığı ve enflamasyona neden olur. Dermiste HA yapımı durur ve HA yıkımı artar

Hyalüronik asit (HA) nedir?

  • Hyalüronik asit (HA); Yunanca “cam” anlamına gelen “hyalos” kelimesinden türetilmiştir.
  • Hyalüronik asit Hyalüronan ya da hyalüronat olarak da bilinir.
  • Kimyasal yapısı (C14H21NO11) dır.
  • Hyalüronik asit özellikle bağ dokusunda bulunan lineer polisakkarid yapılı bir şekerdir.
  • Glikozaminoglikan (GAG) ailesindendir.
  • Anyonik, uzun polisakkaritler içeren, sülfür içermeyen glikozaminoglikan; bağlayıcı özellik taşıyan bir tür polimerdir.
  • Tekrarlayan D-glukuronik asit ile D-N-asetik-glukozamin dimerik ünitelerden oluşur. Her iki molekül β-1,4 ve β-1,3 glikozid bağları ile birbirine bağlıdır. Bunlar HA molekülü boyunca tekrarlamaktadır.
  • HA  tüm diğer GAG’ lar gibi keratinosit ve fibroblast tarafından üretilir.
  • HA hücre membranındaki “hyaluronan sentetaz HAS” enzimi tarafından hücre membranındaki proteinlerden sentezlenmektedir. Omurgalılarda HAS 1, 2 ve 3 olarak 3 tanedir. Sentezlenen HA ABC transporter ile hücre dışına taşınmaktadır.
  • HA kimyasal yapısı ile boyutu 5,000 – 20,000,000 Dalton olan bir polimer oluşturur. HA polimer boyutu Dalton ile ölçülür.
  • HA polimer boyutları HA’ in anatomik dağılımına göre farklılık gösterir. Örneğin eklemelerde sinoviyal sıvıda 3–4 milyon Dalton iken göbek kordununda 3,140,000 Daltondur.
  • HA yapısında silikonda bulunur. HA içerisindeki silikon miktarları yine vücudun anatomik alanına bağlı olarak 350μg/g ile 1900μg/g arasında değişir.
  • Hücre dışı matriksin ana bileşenlerindendir.A sentezlendiği hücre dışına çıktıktan sonra doku hücre yüzeylerinde HA bağlayan proteinler ile bağlanır.

Hyalüronik asit diğer tanımlamaları: Hyalüronat ve Hyalüronan

Hyaluronat: Hyaluronik asit ile eşleştirilmiş bazı tanımlamaktadır. Tipik olarak vücutta fizyolojik vücut Ph koşullarında tuz formundadır

Hyaluronan: Hyalüronik asit; Polianyonik formda olması nedeni ile Hyalüronan olarakta tanımlanmaktadır.

Nazolabial oluk tedavisi:

Nazolabial oluk öncelikle orta yüz problemidir. Bu nedenle öncelikli olarak askılama ile orta yüz yukarı çekilmelidir.

Askılama ameliyatsız 2 yöntem ile yapılabilir.

  • Askılama myomodülasyon dolgu yöntemi
  • Organik iple askılama

Related image

Hafif ve genç olgularda sadece nazolabial oluk dolgusu yeterli olabilir.

Yukarı lifte ediltikten sonra nazolabial oluk içine dolgu konulabilir.

Image result for nasolabial filler

Askılama ameliyatsız 2 yöntem ile yapılabilir.

  • Askılama myomodülasyon dolgu yöntemi
  • Organik iple askılama

 

 

Ä°lgili resim

hyaluronic acid filler ile ilgili görsel sonucu

Hangi dolgu tercih edilmeli?

Histolojik analizler sonucu Bifazik ve Monofazik monodensifiye dolgu maddeleri, Monopazik polidensifiye edilmiş olandan daha fazla intradermal dayanıklılık göstermiştir. 6 ay sonunda ki histolojik incelemelerde dolgu miktarları bifazik dolgularda  %12.5 azalma, monoofazik monodensifiye olanlarda %25 azalma göstermiştir. En dayanıksız olanı; 6 aylık % 62.5 azalma ile monofazik polidensitifler olmuştur.

Bifazik dolgu maddeleri çapraz bağlanmamış HA içinde dağıtılmış çapraz HA parçacıklarına sahiptir; Bu nedenle, Dr. Costa’ya göre HA heterojendir.

Monofazik dolgular, uygulamalarını kolaylaştıran yüksek ve düşük moleküler ağırlıklı HA’nın homojen bir karışımından oluşur.

Oxford University Adilson da Costa, MD, MSc, PhD; Danilo Guerreiro Zeolo Biccigo, MD; Ellem Tatiani de Souza Weimann

Kozmetolojide Hyalüronik asit dolgu kullanımı

  • Kozmetolojik başarı için dolgu yapılacak bölgeye uygun dolgu seçilmelidir.
  • Aksi taktirde istenmeyen sonuçlarla karşılaşılabilir.

Ä°lgili resim

Kozmetolojide Hyalüronik asit (HA ) Dolguların Özellikleri:

HA etkilerinin ömrü özelliklerine göre değişmekle beraber yapılan çalışmalarda tedaviden 2 hf sonra etki %98, üç ay sonra %82, altı ay sonra %69, bir yıl sonra da %66 oranlarında düzelmede azalma olduğu bildirilmiştir.

Üç Hyalüronik asit dolgu türü (Bifazik dolgu,  monofazik monodensifiye hyalüronik asit dolgu ve monofazik polidensifiye hyalüronik asit dolgu) çapraz bağlanmış dolgu maddeleri olarak sınıflandırılır, yani moleküller arası bağlar – divinil sülfon, 1,4-butanediol diglisidil eter (BDDE) veya p-fenilen bisetil karbodiimid -enjekte edildiğinde daha yüksek stabilite ve dayanıklılık sağlarlar.

da Costa A, et al. Aesthet Surg J. 2016;doi:10.1093/asj/sjw161.

Image result for hyalüronic acid formül

 

HA lerde farklı çapraz bağlanma ürünleri farklı oranlarda kullanılmaktadır. Ürünlerin içerisinde HA konsantrasyonları da değişmektedir. Tüm bu farklılıklar ürünlerin farklı klinik kullanım ve klinik sonuçlar sunmaktadır. Yüksek biyoteknoloji ile elde edilen bu ürünler jel formundadır ve Bifazik ve monofazik olmak üzere 2 tipi bulunmaktadır.

Dermatolog Uzm Dr Hakan Buzoğlu

Dolgu ile alt yüz – çene bölgesi estetiği 

  • Çenenin ameliyatsız estetiğinde dolgular önemli bir maddelerdir.
  • 6 noktada çenenin yeniden şekillendirilmesi mümkündür.
  • Dolgu ile çene uzatılabilir.
  • Dolgu ile küçük çene büyütülebilir.
  • Dolgu ile gerideki çene kısmen öne alınabilir.
  • Dolgu ile dudak altı çene çukuru giderilebilir.
  • Dolgu ile çene köşeleri doldurulabilir.
  • Dolgu üzüntü çizgilerini yokedebilir.
  • Dolgu Md cod teknikleriyle jaw line (çene kenarları) düzeltebilir.

chin filler ile ilgili görsel sonucu

mauricio de maio jaw line ile ilgili görsel sonucu

Ä°lgili resim

Enjeksiyonluk dolgu tedavisi sağlayan klinisyenler arasında fasiyal kas dinamikleri göz ardı edilmemelidir. Enjekte edilebilir dolgu maddeleri, statik kırışıklıkların, kıvrımların ve hacim kaybının lokalize alanlarının doldurulması için geleneksel olarak kullanılırken, nöromodülatörler aşırı kas hareketine hitap etmek için kullanılır. Bununla birlikte, sinerjik ve antagonistik kas grupları arasındaki aktivite dengesi gibi biyomekanik kavramlar göz önüne alındığında, fasiyal görünümde kas fonksiyonunun rolünün daha kapsamlı bir şekilde anlaşılması, yüz estetiği ile tipik bir genç bireyin yüzüne yeniden kazandırılmasında kritik öneme sahiptir. Destek kaybının (yaşlanma veya konjenital yapısal yetersizlik nedeniyle) kas stabilitesi ve etkileşimi üzerindeki etkilerinin tam olarak anlaşılmaması, yetersiz veya uygun olmayan tedaviye yol açabilir. Doğal olmayan bir görünüm üretebilir. Bu makalede, kas hareketinin yüz görünümü üzerindeki rolünün anlaşılması için inovatif bir çerçeve sağlamak ve enjekte edilebilir dolgu maddelerine sahip kas hareketinin modülasyonunun yapısal yetersizlikleri, anormal kas aktivitesini yeniden dengelemek ve yüz görünümünü düzeltmek için nasıl modüle edeceğini gösteren vakaları sunan bu kavramlar özetlenmektedir.

mauricio de maio jaw line ile ilgili görsel sonucu

Dr Mauricio de Maio Send to Aesthetic Plast Surg. 2018 Jun;42(3):798-814. doi: 10.1007/s00266-018-1116-z. Epub 2018 Mar 16.

Jaw line estetiği

  • Jaw line çene ucundan kulağa kadar olan çene kenar hattıdır.
  • Myo-modülasyon tekniği ile çene kas boyutları kısaltılıp jaw line hattı keskinleştirilebilir.
  • Hacim kayıpları dolgu ile yerine konabilir.

filler with needle anatomy ile ilgili görsel sonucu

Alt yüz estetiği sonuçları:

  • Altın orana uygunluk
  • Daha düzgün profil
  • Daha düzgün kontür
  • Daha karakteristik ve çekici yüz
  • Yeni ve daha iddialı imaj

 

HA yan etkileri:Kaşıntı, allerjik reaksiyonlart, şişlik, uygulama hatalarına bağlı yan etkiler görülebilir.

 

 

[/wc_box]

Sitedeki bilgi, yorum ve görüntüler bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedaviye yönlendirme amacı taşımaz.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir