+90 530 8423862
Facebook
Instagram
Youtube
WhatsApp
Hyalüronik asit (HA) dolgular geri dönüşüm ilacı (Hyalüronidaz) olduğundan daha güvenlidir.
- Hyalüronik asit (HA) dolgular: Çapraz bağlı HA (Monofazik ve Bifazik) tercih edilir.
- Ca hidroksiapatit dolgular
- HA ve Hidroksiapatit miks dolgular
Enjeksiyonluk dolgu tedavisi sağlayan klinisyenler arasında fasiyal kas dinamikleri göz ardı edilmemelidir. Enjekte edilebilir dolgu maddeleri, statik kırışıklıkların, kıvrımların ve hacim kaybının lokalize alanlarının doldurulması için geleneksel olarak kullanılırken, nöromodülatörler aşırı kas hareketine hitap etmek için kullanılır. Bununla birlikte, sinerjik ve antagonistik kas grupları arasındaki aktivite dengesi gibi biyomekanik kavramlar göz önüne alındığında, fasiyal görünümde kas fonksiyonunun rolünün daha kapsamlı bir şekilde anlaşılması, yüz estetiği ile tipik bir genç bireyin yüzüne yeniden kazandırılmasında kritik öneme sahiptir. Destek kaybının (yaşlanma veya konjenital yapısal yetersizlik nedeniyle) kas stabilitesi ve etkileşimi üzerindeki etkilerinin tam olarak anlaşılmaması, yetersiz veya uygun olmayan tedaviye yol açabilir. Doğal olmayan bir görünüm üretebilir. Bu makalede, kas hareketinin yüz görünümü üzerindeki rolünün anlaşılması için inovatif bir çerçeve sağlamak ve enjekte edilebilir dolgu maddelerine sahip kas hareketinin modülasyonunun yapısal yetersizlikleri, anormal kas aktivitesini yeniden dengelemek ve yüz görünümünü düzeltmek için nasıl modüle edeceğini gösteren vakaları sunan bu kavramlar özetlenmektedir.
Hyalüronik asit, genellikle dolguların ana içerik maddesidir.
- Yüz lifting – germe (Kadında 7 erkekte 9 noktada face lifting)
- Yüze hacim kazandırma
- Yüz konturları
- Üst yanak ve elmacık kemikleri oluşturma
- Alın
- İki kaş arası oluk
- Kaş kaldırma
- Gözaltı dolguları
- Göz yaşı oluğu
- Dudak dolgusu
- Dudak filtrumu
- Dudak kenarı çizgileri
- Burun kontür
- Çökük sarkık yanaklar
- Nazolabial oluk
- Jaw line (Çene hattı)
- Küçük çene büyütme
- Ağız ve dudak kenarları kontürleri
- Cilt gençleştirme
- Göz çevresi kırışıklıklarının giderilmesi
- İnce çizgilerin giderilmesi
- Ameliyatsız meme büyütme
- Ameliyatsız popo büyütme
- Kalça kenar boşluklarını doldurma.
- G shot
- Klitoris büyütme
Hyalüronik asit estetik sektöründe dolgu olarak kullanılabildiği gibi ortopedi, romatoloji, oftalmoloji, dermatoloji alanlarında da kullanılabilir.
- Dolgular Myomodülasyon teknikleriyle uygulanarak yüz germede kullanılmaktadır. Kas kemik arasına ya da kas üstüne uygulama yapılarak yüz yeniden şekillendirilir ve gençleştirilir.
- Kadınlarda 7 erkeklerde 9 noktadan dolgu işlemi yapılır.
Şakak çöküklükleri göz kapağı düşmelerini toparlar, gözaltı boşluğunu azaltır, yanakları yukarı çeker.
Nazolabial oluk öncelikle orta yüz problemidir. Bu nedenle öncelikli olarak askılama ile orta yüz yukarı çekilmelidir. Ardından kanül ya da iğne ile dolgu enjeksiyonu planlanır.
- Hafif ve genç olgularda sadece nazolabial oluk dolgusu yeterli olabilir.
- Sarkma durumu da varsa yukarı lifte edildikten sonra nazolabial oluk içine dolgu konulması daha doğrudur.
Askılama ameliyatsız 2 yöntem ile yapılabilir.
- Askılama myomodülasyon dolgu yöntemi
- Organik iple askılama
- Çenenin ameliyatsız estetiğinde dolgular önemli bir maddelerdir.
- 6 noktada çenenin yeniden şekillendirilmesi mümkündür.
- Dolgu ile çene uzatılabilir.
- Dolgu ile küçük çene büyütülebilir.
- Dolgu ile gerideki çene kısmen öne alınabilir.
- Dolgu ile dudak altı çene çukuru giderilebilir.
- Dolgu ile çene köşeleri doldurulabilir.
- Dolgu üzüntü çizgilerini yok edebilir.
- Dolgu Md cod teknikleriyle jaw line (çene kenarları) düzeltebilir.
Jaw line estetiği
- Jaw line çene ucundan kulağa kadar olan çene kenar hattıdır.
- Jaw line keskinliği sarkmış görünümü engeller kontur sağlar.
- Myo-modülasyon tekniği ile çene kas boyutları kısaltılıp jaw line hattı keskinleştirilebilir.
- Hacim kayıpları dolgu ile yerine konabilir.
Alt yüz estetiği sonuçları:
- Altın orana uygunluk
- Daha düzgün profil
- Daha düzgün kontür
- Daha karakteristik ve çekici yüz
- Yeni ve daha iddialı imaj
- Hyalüronik asit (HA); Yunanca “cam” anlamına gelen “hyalos” kelimesinden türetilmiştir.
- Hyalüronik asit; insan, hayvan, bitkilerin tamamında bulunan hücrelerarası bir ara maddedir.
- Hyalüronik asit kolajen ve elastin lifleri arasına yerleşmiş camsı görünümlü jöle kıvamlı bir maddedir.
- Kolajen ve elastin lifleri protein, hyalüronik asit karbonhidrat (şeker) yapıdadır.
- HA hacminin 1000 katı su tutarak doku nemini ve canlılığını korur.
- HA, mekanik bariyer oluşturur.
- HA, antienflamatuar ve antifibrotik etkilidir
- Hasarlı dokuda kolajen fibrillerin reorganizasyonunu stimüle eder ve gelişigüzel kolajen yığılımını azaltır. Skar tedavisinde kullanılır.
- Kolajen fiberlerin yeniden yapılanmasını sağlar.
- Fibrozisi önler ve tedavi eder.
- HA, TGF-Beta, CTGF, Kolajen I ve Kolajen III gibi fibrotik markerları baskılar.
- Dokularda oksijensiz (hipoksik) ortamda HA ve HA sentetaz aktivitesi artmaktadır.
- HA kendi yapımını da etkiler. Düşük moleküler ağırlıktaki HA (<500kDa) dokuda HA yapımını baskılarken yüksek moleküler ağırlıklı HA (>500kDa) arttırmaktadır.
- Yaş ile bereber kolajen ve hyalüronik asit eksikliği oluşur.
- Kolajen azalması sarkmaya HA azalması içerden çökmelere ve cansızlığa neden olur.
- Cilt dahil tüm bağ dokunun (kemik, kıkırdak, ligament, tendon..) kolajen ve hyalüronik asit eksikliği nedeniyle çökmeye ve göçmeye başlar.
- Güneş UVB ışınları deride güneş yanığı ve enflamasyona neden olur. Dermiste HA yapımı durur ve HA yıkımı artar.
Medikal estetik alanında “DOLGU MADDELERİ” hacim kayıplarını yerine koymak için kullanılır. Hyalüronik asit, genellikle dolguların ana içerik maddesidir.
HA lerde farklı çapraz bağlanma ürünleri farklı oranlarda kullanılmaktadır. Ürünlerin içerisinde HA konsantrasyonları da değişmektedir. Tüm bu farklılıklar ürünlerin farklı klinik kullanım ve klinik sonuçlar sunmaktadır. Yüksek biyoteknoloji ile elde edilen bu ürünler jel formundadır ve Bifazik ve monofazik olmak üzere 2 tipi bulunmaktadır. .
Kozmetolojik başarı için dolgu yapılacak bölgeye uygun dolgu seçilmelidir. Aksi taktirde istenmeyen sonuçlarla karşılaşılabilir.
Kozmetolojide Hyalüronik asit (HA ) Dolguların Özellikleri:
HA etkilerinin ömrü özelliklerine göre değişmekle beraber yapılan çalışmalarda tedaviden 2 hf sonra etki %98, üç ay sonra %82, altı ay sonra %69, bir yıl sonra da %66 oranlarında düzelmede azalma olduğu bildirilmiştir.
Üç Hyalüronik asit dolgu türü (Bifazik dolgu, monofazik monodensifiye hyalüronik asit dolgu ve monofazik polidensifiye hyalüronik asit dolgu) çapraz bağlanmış dolgu maddeleri olarak sınıflandırılır, yani moleküller arası bağlar – divinil sülfon, 1,4-butanediol diglisidil eter (BDDE) veya p-fenilen bisetil karbodiimid -enjekte edildiğinde daha yüksek stabilite ve dayanıklılık sağlarlar.
Hangi dolgu tercih edilmeli?
Histolojik analizler sonucu Bifazik ve Monofazik monodensifiye dolgu maddeleri, Monopazik polidensifiye edilmiş olandan daha fazla intradermal dayanıklılık göstermiştir. 6 ay sonunda ki histolojik incelemelerde dolgu miktarları bifazik dolgularda %12.5 azalma, monofazik monodensifiye olanlarda %25 azalma göstermiştir. En dayanıksız olanı; 6 aylık % 62.5 azalma ile monofazik polidensitifler olmuştur.
Bifazik dolgu maddeleri çapraz bağlanmamış HA içinde dağıtılmış çapraz HA parçacıklarına sahiptir; Bu nedenle, Dr. Costa’ya göre HA heterojendir.
Monofazik dolgular, uygulamalarını kolaylaştıran yüksek ve düşük moleküler ağırlıklı HA’nın homojen bir karışımından oluşur.
- Yüze hacim kazandırma
- Yüz germe
- Yüz konturları
- Üst yanak ve elmacık kemikleri oluşturma
- Alın
- İki kaş arası oluk
- Kaş kaldırma
- Çökük sarkık yanaklar
- Nazolabial oluk
- Jaw line (Çene hattı)
- Küçük çene büyütme
- Gözaltı dolguları
- Göz yaşı oluğu
- Dudak dolgusu
- Dudak filtrumu
- Dudak kenarı çizgileri
- Ağız ve dudak kenarları kontürleri
- Burun kontür
- Cilt gençleştirme
- Göz çevresi kırışıklıklarının giderilmesi
- İnce çizgilerin giderilmesi
Hyalüronik dolgular yüz şekillendirme haricinde farklı bölgeler için de kullanılır.
- Ameliyatsız meme büyütme
- Ameliyatsız popo büyütme
- Kalça kenar boşluklarını doldurma.
- G shot
- Klitoris büyütme
- Hyalüronik asit Hyalüronan ya da hyalüronat olarak da bilinir.
- Kimyasal yapısı (C14H21NO11) dır.
- Hyalüronik asit özellikle bağ dokusunda bulunan lineer polisakkarid yapılı bir şekerdir.
- Glikozaminoglikan (GAG) ailesindendir.
- Anyonik, uzun polisakkaritler içeren, sülfür içermeyen glikozaminoglikan; bağlayıcı özellik taşıyan bir tür polimerdir.
- Tekrarlayan D-glukuronik asit ile D-N-asetik-glukozamin dimerik ünitelerden oluşur. Her iki molekül β-1,4 ve β-1,3 glikozid bağları ile birbirine bağlıdır. Bunlar HA molekülü boyunca tekrarlamaktadır.
- HA tüm diğer GAG’ lar gibi keratinosit ve fibroblast tarafından üretilir.
- HA hücre membranındaki “hyaluronan sentetaz HAS” enzimi tarafından hücre membranındaki proteinlerden sentezlenmektedir. Omurgalılarda HAS 1, 2 ve 3 olarak 3 tanedir. Sentezlenen HA ABC transporter ile hücre dışına taşınmaktadır.
- HA kimyasal yapısı ile boyutu 5,000 – 20,000,000 Dalton olan bir polimer oluşturur. HA polimer boyutu Dalton ile ölçülür.
- HA polimer boyutları HA’ in anatomik dağılımına göre farklılık gösterir. Örneğin eklemelerde sinoviyal sıvıda 3–4 milyon Dalton iken göbek kordununda 3,140,000 Daltondur.
- HA yapısında silikonda bulunur. HA içerisindeki silikon miktarları yine vücudun anatomik alanına bağlı olarak 350μg/g ile 1900μg/g arasında değişir.
- Hücre dışı matriksin ana bileşenlerindendir. HA sentezlendiği hücre dışına çıktıktan sonra doku hücre yüzeylerinde HA bağlayan proteinler ile bağlanır.
Hyalüronik asit diğer tanımlamaları: Hyalüronat ve Hyalüronan
Hyaluronat: Hyaluronik asit ile eşleştirilmiş bazı tanımlamaktadır. Tipik olarak vücutta fizyolojik vücut Ph koşullarında tuz formundadır
Hyaluronan: Hyalüronik asit; Polianyonik formda olması nedeni ile Hyalüronan olarakta tanımlanmaktadır.
Hangi HA dolgu tercih edilmeli?
Histolojik analizler sonucu Bifazik ve Monofazik monodensifiye dolgu maddeleri, Monopazik polidensifiye edilmiş olandan daha fazla intradermal dayanıklılık göstermiştir. 6 ay sonunda ki histolojik incelemelerde dolgu miktarları bifazik dolgularda %12.5 azalma, monoofazik monodensifiye olanlarda %25 azalma göstermiştir. En dayanıksız olanı; 6 aylık % 62.5 azalma ile monofazik polidensitifler olmuştur.
Bifazik dolgu maddeleri çapraz bağlanmamış HA içinde dağıtılmış çapraz HA parçacıklarına sahiptir; Bu nedenle, Dr. Costa’ya göre HA heterojendir.
Monofazik dolgular, uygulamalarını kolaylaştıran yüksek ve düşük moleküler ağırlıklı HA’nın homojen bir karışımından oluşur.
Üç Hyalüronik asit dolgu türü (Bifazik dolgu, monofazik monodensifiye hyalüronik asit dolgu ve monofazik polidensifiye hyalüronik asit dolgu) çapraz bağlanmış dolgu maddeleri olarak sınıflandırılır, yani moleküller arası bağlar – divinil sülfon, 1,4-butanediol diglisidil eter (BDDE) veya p-fenilen bisetil karbodiimid -enjekte edildiğinde daha yüksek stabilite ve dayanıklılık sağlarlar.
- Kozmetolojik başarı için dolgu yapılacak bölgeye uygun dolgu seçilmelidir.
- Farklı yoğunlukta dolgular bölgelere göre seçilir. Örneğin dudağa, gözaltına daha ince bir dolgu kullanılırken yanakta yoğun, jaw line ve çene için çok daha yoğun dolgular kullanılır.
- Aksi taktirde istenmeyen sonuçlarla karşılaşılabilir.
HA etkilerinin ömrü özelliklerine göre değişmekle beraber yapılan çalışmalarda tedaviden 2 hf sonra etki %98, üç ay sonra %82, altı ay sonra %69, bir yıl sonra da %66 oranlarında düzelmede azalma olduğu bildirilmiştir.
- HA yan etkileri: Kaşıntı, allerjik reaksiyonlar, şişlik, iğne girişine bağlı morarma,uygulama hatalarına bağlı yan etkiler görülebilir. HA dolgular hyalüronidaz enzimle eritilebilir.
- Ca Hidroksiapatit Dolgular: Benzer yan etkilere sahiptirler. Geri dönüşümleri yoktur, eritilemez, bu nedenle çok dikkatli yapılmalıdırlar.
Sitedeki bilgi, yorum ve görüntüler bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedaviye yönlendirme amacı taşımaz.