Lipödem: Kronik yağ doku metabolizması bozukluğu ile beraber küçük damar yapıları da bozulmuş olabildiği (mikroanjiopati) bir hastalıktır. Yağ doku bozukluğu, yağ dokunun patolojik birikimi ve dağılımı ile karakterize bacaklarda ve bazen kollarda progresif simetrik genişlemelere yol açan ağrılı bir durumdur. X-linked dominat veya otozomal dominant geçişli olabilen bu durum hemen her zaman kadınlarda görülür, literatürde erkek lipödem hastaları vaka sunumu şeklindedir. Östrojenle ilgili olabilir
- Bacaklarda simetrik, ağrılı, lobüler patolojik yağlanma vardır.
- Bacaklar yağlı ve ağrılı, ayaklar ağrısızdır ve şiş değildir.
- Lipödeme kılcal damarlanma ve cilt altı kanamalar morarmalar sıklıkla eşlik edebilir.
- Lipödem ilerlerse lenfödem de gelişebilir. Bu durumda ayaklar da şişer
- Lipödemde ayaklar şiş değildir. Stemmer testi (-) negatiftir.
Stemmer testi
- Kadınlarda %11-18 oranında görülür.
- Lipödemli kadınlarda depresyon, anksiyete ve yeme bozuklukları tabloya eşlik edebilir.
- Genetik alt yapısı vardır. X-linked dominat veya otozomal dominant geçişli olabilir.
- Bazı hastalarda kollarda da ağrılı yağlanma sendromu görülebilmesi de söz konusudur.
- Ciddi yeme bozukluğu olanlarda, çok şekerli nişastalı beslenenlerde gıdı sırt gibi farklı bölgelerde de ağrılı yağlanma gelişebilir.
- Ayırıcı tanı: Radyolojik görüntüleme (ilk tercih doppler ultrason, sintigrafi) ile sağlanır.
- Lipödem 4 evredir. Hafiften ağıra doğru ilerler.
Lipödem Tedavisi
- Cerrahi
- Enzim Lipoliz: Yağ dokusunu inceltmek amaçlı kullanılabilir
- Ozon terapi ve ozon enjeksiyonları: Yağ dokusunun enflamasyonu giderme ve mikrodolaşımı düzenlemeye, yağ kitlesini azaltmaya yardımcı olur.
- Andülasyonterapi: Mikrodolaşımı düzeltmekve metabolizmayı artırmak için kullanılabilir.
- Farmakolojik akupunktur: Sirkadien ritm, obesite, artmış östrojenik aktivite dengesi için kullanılabilir
- Fitoterapi: Östrojen Progesteron dengeleme, ödem çözücü etki
- Homeopati: Sistem regülasyonu
Lipödem Ayırıcı Tanısı:
Lipödem görüntüsü Lenfödem görüntüsü
- Lenfödem
- Miksödem (Troid guatr)
- Obesite
- Kalp yetmezliği
- Varis
- Damar tıkanıklığı
- Tromboflebit
- Lenfanjit
- Sellülit
- Enfeksiyon-mantar
- Ailesel mulltiple lipomatozis,
- Madelung Hastalığı
- Dercum hastalığı
Primer Lenfödem: Doğumsal (Primer) olanlarda bacağın alt kısmından başlar ve yukarı doğru ilerler.
Sekonder Lenfödem: Diğer sebeplere bağlı oluşanlarda da bacağın üst kısmından başlasa bile alt kısmını da içine alır.
Sayfalarımızdaki tüm yazılar bilgilendirme amaçlıdır.